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2025-08-19
2025 年 11 月 4 日，國家衛健委正式發布《成人健康體檢項目推薦指引（2025 年版）》，明確將甲狀腺功能檢查、宮頸癌篩查等項目納入體檢基本項目，標志著成人健康體檢體系進一步完善，更聚焦疾病早期篩查與健康風險防控。
此次《指引》最受關注的調整，是將此前多為 “可選項目” 的甲狀腺功能檢查和宮頸癌篩查，正式歸入基本體檢范疇，覆蓋所有成年受檢者。
甲狀腺功能檢查：甲功三項成基礎標配
新規明確甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）三項核心指標，是診斷甲亢、甲減的首選常規項目。
TSH 是評估甲狀腺功能最敏感的指標，能及時反映甲狀腺的調節功能異常。
FT3 和 FT4 作為甲狀腺激素的活性形式，可直接反映甲狀腺功能狀態，其中 FT3 對甲亢診斷敏感性更高，FT4 則常用于甲狀腺功能異常的聯合確診。
宮頸癌篩查：HPV+TCT 聯合篩查成主流
針對女性群體的宮頸癌篩查，新規采用 “HPV 核酸檢測 + TCT 宮頸細胞學檢查” 的主流組合方案，明確了不同年齡段的篩查頻率：
25-64 歲女性：每 5 年進行一次 HPV 單獨檢測或 HPV+TCT 聯合篩查，也可選擇每 3 年一次細胞學檢查。
65 歲以上女性：若既往篩查記錄充分且均為陰性，可終止常規篩查。
高危型 HPV 持續感染是宮頸癌的主要誘因（約 99% 相關），TCT 則能精準識別宮頸異常細胞，兩者結合可大幅提升早期檢出率。
除新增必檢項目外，《指引》明確了完整的基本體檢框架，涵蓋三大類核心項目：
1. 體格檢查
一般檢查：身高、體重、腰圍 / 臀圍、血壓、脈率。
多科室物理檢查：內科（肺部、心臟等）、外科（甲狀腺、乳腺等）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科，女性有性生活史者需做婦科內診。
2. 實驗室檢查
常規檢查：血常規、尿常規、糞便常規 + 隱血試驗。
生化檢查：肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血尿酸、血同型半胱氨酸。
分子與細胞學檢查：高危型 HPV 核酸檢測、子宮頸細胞學檢查。
3. 輔助檢查
基礎輔助項目：十二導聯心電圖、胸部正位片（或正側位片）、腹部超聲（肝、膽、胰等）。
針對性項目：女性子宮、附件及乳腺超聲；40 歲以上人群需加做肺功能檢查和骨密度檢測；人體成分分析（體脂率、肌肉分布等）。
2025 年體檢新規落地，；對 IVD 生產企業來說，新增必檢項目帶動相關試劑設備需求，甲功、宮頸癌篩查試劑需求，同時，為適配篩查需求，企業需優化試劑穩定性、降成本，研發特色試劑，布局自動化實驗室流水線，推動產業從同質化競爭轉向差異化創新。
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